Goeie vraag: hoe weet je of een arts geconventioneerd is of niet?
Er is momenteel heel wat te doen rond de conventionering van tandartsen, waardoor een tandartsbezoek weleens duurder zou kunnen uitvallen. Maar wat betekent ‘geconventioneerd zijn’ eigenlijk, en hoe kun je weten of een arts dat wel is of niet?
6 vragen over de conventionering van artsen
Wat betekent ‘geconventioneerd zijn’?
Als je naar de huisarts, de logopedist, de kinesist of de radioloog moet, dan kost je dat geld. Een stukje wordt betaald door het ziekenfonds, maar het remgeld is voor jou. Een geconventioneerde arts is een arts die akkoord gaat met de conventie, waarin de tarieven staan beschreven voor (gedeeltelijk) terugbetaalde raadplegingen en behandelingen, en daardoor dus niet méér zal rekenen voor een doktersbezoek. Zo kom je als patiënt dus niet voor onaangename financiële verrassingen te staan.
Maar artsen zijn niet verplicht om zich te laten conventioneren. Een arts die gedeconventioneerd is, mag in principe vragen wat hij of zij wil, behalve als hij of zij werkt op de spoed- of wachtdienst. Let wel: het bedrag dat het ziekenfonds terugbetaalt, is hetzelfde als bij een geconventioneerde arts, waardoor je als patiënt dus méér uit eigen zak moet betalen. Je hebt ook artsen die slechts gedeeltelijk geconventioneerd zijn en die bijvoorbeeld in het ziekenhuis geen ereloonsupplementen vragen, maar in hun privépraktijk wel.
Momenteel is er heel wat te doen rond de conventionering van tandartsen. Hoe zit dat nu?
Voor elke conventie (die van de huisartsen, de kinesisten, de logopedisten…) geldt er een toetredingspercentage. Pas als genoeg artsen zich willen laten conventioneren, treedt het akkoord in voege. Bij de tandartsen is het zo dat minder dan 60 procent zich wil laten conventioneren, de drempel om tot een conventie te komen. Minister van Sociale Zaken Frank Vandenbroucke wil dat verlagen naar 55 procent om toch tot een akkoord te komen. De geconventioneerde tandartsen zullen zich dan wel moeten houden aan afgesproken tarieven, wat zonder een conventie niet het geval is.
Zo’n 86% van de artsen is geconventioneerd. Bij kinesitherapeuten gaat het om 66%, en bij logopedisten om 67%.
Hoe weet ik of mijn huisarts of tandarts geconventioneerd is?
Een arts die gedeconventioneerd is, moet dat afficheren in zijn kabinet. Maar als je in de wachtzaal zit, is het doorgaans al te laat en kun je niet meer terug (want je afspraak te laat annuleren of gewoon niet komen opdagen, kost ook geld). Check daarom altijd op voorhand of een dokter wel of niet geconventioneerd is. Dat doe je op de website van het RIZIV (het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsuitkering) of vraag je gemakkelijk na bij je ziekenfonds. Het enige wat je nodig hebt, is de naam van de arts of het RIZIV-nummer.
Mijn huisarts is geconventioneerd en toch moest ik onlangs meer dan gewoonlijk betalen. Hoe kan dat?
In uitzonderlijke gevallen mag een geconventioneerde arts meer aanrekenen. Als je als patiënt ongewone eisen stelt, bijvoorbeeld. Denk maar aan een doktersbezoek of een huisbezoek buiten de normale raadpleging, zoals ’s avonds laat of tijdens het weekend. Of als je in het ziekenhuis zelf kiest voor een eenpersoonskamer. Maar ook dan moeten geconventioneerde artsen zich houden aan de afgesproken tarieven en moeten ze je hierover op voorhand informeren.
Mijn geconventioneerde huisdokter verwees me door naar een gedeconventioneerde arts-specialist. Wat nu?
Het is niet aan de artsen om te bepalen of patiënten al dan niet meer betalen voor een doktersbezoek. Een echte wetgeving bestaat hierrond nog niet, maar als patiënt heb je de vrije keuze als het gaat om artsen. Vraag dus aan de arts die je moet doorverwijzen om te kiezen voor een geconventioneerde specialist.
Kan ik mezelf beschermen tegen te hoge tarieven?
Kijk altijd eerst na of een dokter wel of niet geconventioneerd is. En als een doktersrekening je te hoog lijkt, betaal die dan niet meteen, maar vraag eerst even na bij je ziekenfonds of die wel klopt. Zolang de factuur niet betaald is, kunnen er nog rechtzettingen gebeuren.
Met dank aan het Vlaams Artsensyndicaat vzw.
Lees meer gezondheidstips:
Volg ons op Facebook, Instagram, Pinterest en schrijf je in op onze nieuwsbrief om op de hoogte te blijven van alle nieuwtjes!