Borstkanker: vragen die je niet durft stellen

1. Verhuist de sinaasappelhuid van mijn buik mee naar mijn borst bij een reconstructie?

Prof. Dr. Blondeel: “Sinaasappelhuid komt niet vaak voor op de buik, maar het kan dat ook daar de bindweefseltussenschotten onder ouderdom of overdreven vet lijden en dat de huid een lichte cellulitis vertoont. Bij de transplantatie worden die tussenschotten doorgesneden, waarmee het probleem al half opgelost is. Bovendien krijgt de huid ter hoogte van de borst een andere dynamiek, waardoor de putjes verdwijnen.”

2. Verhuizen de striemen op mijn buik mee naar mijn borst?

Prof. Dr. Blondeel: “Striemen kun je niet doen verdwijnen, maar door een bol te creëren ter hoogte van de borst, ontstaat er spanning op de huid, waardoor striemen wel minder gaan opvallen.”

3. Mag ik nog genieten van sauna’s, stoombaden en jacuzzi’s?

Dr. Amant: “In principe wel. Er is geen goed wetenschappelijk onderzoek dat het tegendeel bewijst. Maar we raden wel aan om voorzichtig te zijn met temperatuurverschillen. Probeer extreme wisselingen te vermijden en bouw je bezoeken langzaam op. Kijk naar wat je lichaam aankan en of je ergens last van krijgt. Geen last? Geniet er dan van. In het andere geval stop je beter.”

4. Kan je fantoompijn hebben op de plek van de amputatie?

Prof. Dr. Blondeel: “Fantoompijnen bestaan, maar komen zelden voor. Patiënten hebben soms wel pijn op de plek van de amputatie, maar vaak is dat neuroompijn in plaats van fantoompijn. Een neuroom is een goedaardige woekering op de stomp van een gevoelszenuw die bij de amputatie doorgesneden is. Vaak is het net onder de oksel dat die neuromen heel gevoelige punten worden, die erg pijnlijk kunnen zijn. Uiterst onaangenaam, maar het gaat na verloop van tijd weer weg.”

5. Verdwijnt mijn zin in seks door de kunstmatige menopauze?

Prof. Dr. Depypere: “We brengen het hormonale peil op nul, dus dat kan wel degelijk invloed hebben op je libido. Een kunstmatige menopauze kan ook je nachtrust verstoren en vermoeidheid is niet bevorderlijk voor zin in seks. Veel vrouwen zijn ook uitgeteld na hun therapie (operatie, chemo, bestralingen…). Behalve die fysieke invloeden, spelen er veel mentale remmingen mee: angst over de toekomst, onzekerheid over het ‘verminkte’ lichaam…”

6. Is daar iets aan te doen?

Prof. Dr. Depypere: “Aan de menopauze valt weinig te doen: eens je menopauzaal bent, blijf je dat. Jongere vrouwen kunnen nog wel eens spontaan hormonen beginnen produceren, maar die gevallen zijn zeldzaam. Soms kan het zinnig zijn een bepaalde hormonale behandeling op te starten, maar ook dat geldt niet voor iedereen. Sowieso moet dus de situatie van elke patiënt afzonderlijk bekeken en beoordeeld worden. Bovendien hoeft het gebrek aan zin in seks niet te betekenen dat er geen andere vormen van intimiteit mogelijk zijn.”

7. Is het zinvol om eicellen te bevriezen zodat ik die later voor bevruchting kan gebruiken?

Dr. Amant: “Dat kan zinvol zijn, want in de literatuur zijn al enkele successen beschreven. Maar het is zeker geen fluitje van een cent. Het blijft een experimentele procedure, waarbij de kans op succes heel erg van individu tot individu afhangt. Voor jonge, alleenstaande vrouwen is het invriezen van eicellen dus een optie, maar met een onzeker resultaat.”

8. Mag ik seks hebben tijdens de chemotherapie?

Dr. Breucq: “Seks hebben op zich is geen probleem, voor de man en vrouw is het compleet ongevaarlijk. Maar vrouwen moeten wel absoluut vermijden dat er een zwangerschap ontstaat. Chemotherapie kan een heel negatieve invloed hebben op een jonge foetus. Onbeschermd vrijen is dus uit den boze.”

9.Mijn vagina voelt heel droog aan, met pijn tijdens het vrijen tot gevolg. Is dat normaal? Wat kan ik eraan doen?

Prof. Dr. Depypere: “Vaginale droogte is een veel voorkomende klacht. Bij een antihormonale behandeling is dat ook volstrekt normaal, want hierdoor drogen je slijmvliezen uit. Afhankelijk van de situatie van de patiënt (de ernst van de klachten, de grootte en hormoongevoeligheid van de tumor, de behandeling…) kan er iets aan gedaan worden. Soms kunnen hydraterende crèmes soelaas brengen, soms kan een hormoonbehandeling mogelijk zijn en bij nog anderen moet de medicatie aangepast worden. Zulke dingen zijn zeker individueel bespreekbaar met je gynaecoloog, het is vooral een kwestie van het aan te kaarten. Zet je gêne aan de kant en vraag wat je wilt weten. Want zelfs nog lang na kanker kunnen vaginale ongemakken blijven duren, en er is vaak iets aan te doen.”

Meer info: www.pinkribbon-magazine.be